据《证券日报》记者梳理，放胆3月5日，已有124家险企败露了2024年个东说念主短期健康险的全体详尽赔付率（以下简称“赔付率”），中位数约为38.20%。同期，65家险企的个东说念主短期健康险详尽赔付率同比有所上涨，占比约52.4%，另外59家险企的赔付率同比有所着落。

受访群众示意，从破费者的角度和行业高质地发展的圭臬来看，刻下行业短期健康险的全体赔付率仍然偏低。明天，为提高健康险的普及度，提高其在世界医疗支拨中的比例，险企要在居品要点侧发力，加强篡改研发力度，修复更多潜在需求。

行业全体赔付率偏低

从上述124家险企类型来看，东说念主身险公司的个东说念主短期健康险赔付率全体高于财险公司。74家东说念主身险公司的个东说念主短期健康险赔付率中位数约为39.77%；50家财险公司的个东说念主短期健康险赔付率中位数约为35.36%。

值得提防的是，有4家险企的个东说念主短期健康险赔付率高于100%，10家险企该项数据为负数。从险企的公告看，赔付率过高的原因主淌若部分险企业务界限较小重叠单笔大额理赔，导致赔付率波动大；赔付率贯通为负数的原因主淌若未决赔款准备金开释、部分业务退保等。

举例，瑞泰东说念主寿保障有限公司前年短期健康险赔付率为289.29%。其公告败露，2024年，公司个东说念主短期健康险业务界限较小，尽管仅有1单理赔，但其再保后赔款支拨较高，使得公司2024年个东说念主短期健康保障业务全体赔付率为289.29%。海保东说念主寿保障股份有限公司前年的个东说念主短期健康险赔付率为125.53%，其公告示意，因个别被保障东说念主赔付且个东说念主短期健康险业务界限较小，导致赔付率波动性较大。

鼎诚东说念主寿保障有限背负公司公告示意，2024年个东说念主短期健康险详尽赔付率为负的主要原因是，该公司统计技能内再保后未决赔款准备金的开释，再保后未决赔款准备金提转差为负数，且其富足值大于再保后赔款支拨，因此详尽赔付率为负数。

普华永说念不休询查（上海）有限公司中国金融行业不休询查结伴东说念主周瑾对《证券日报》记者示意，险企个东说念主短期健康险的赔付率受多方面身分影响，比喻，险企存量业务界限、未决赔款准备金的计提与转回、居品停售等，因此，个东说念主短期健康险的赔付率具有较大波动性。但从恒久来看，该项业务保握70%支配的赔付率才相比容易达成破费者和保障公司的利益均衡，也利于行业的可握续健康发展。从破费者的角度和行业高质地发展的圭臬来看，刻下行业短期健康险的全体赔付率仍然偏低。

健康险支付比例仍旧较低

除了个东说念主短期健康险的行业全体赔付率偏低，刻下，健康险在我国篡改药械商场的支付比例也较低。业内东说念主士以为，这两个问题需要在我国健康险商场明天的发展中缓缓不休。

频年来，我国健康险商场握续快速发展。国度金融监督不休总局数据裸露，放胆2024年9月底，我国一共有157家保障公司开展健康保障业务，累计承保近8亿东说念主次。保障业积聚的恒久健康保障背负准备金跳跃2.3万亿元，成为客户明天医疗健康的坚实储备和保障。2024年，保障行业共获取健康险保费9774亿元，同比增长8.2%。

然则，我国健康险在篡改药械销售商场的支付比例还处在较低水平。由中国东说念主寿再保障有限背负公司、上海镁信健康科技集团股份有限公司吞并编写的《中国篡改药械多元支付白皮书（2025）》裸露，2024年，篡改药械商场界限估算金额达1620亿元，较2023年同比增长16%。其中，医保基金支付约占44%，个东说念主现款支付约占49%，交易健康险支拨约占7%。

究其原因，众惠财产相互保障社联系稳当东说念主对《证券日报》记者示意，交易健康险在医疗支拨中的比例较低，主要受保障深度和密度较低、保障磨灭面较窄，保障进度不及等身分影响。为了提高健康险的普及度，提高在世界医疗支拨中的比例，险企要加强居品的篡改研发力度，爽脆更多需求。

“从近几年来看，短期健康险商场保握了两位数的增长。明天开yun体育网，跟着各家保障公司深耕健康险商场、医保数据赋能健康险以及联系策略的进一步相沿，短期健康险的发展后劲开阔。”上述众惠财产相互保障社稳当东说念主示意。